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女子低血糖频繁发作 竟是胰岛素瘤惹的祸

2023-08-18 21:24:41 荆楚网(湖北日报网)


【资料图】

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张梦婷、夏红霞)生活中不少人经历过低血糖的头晕、乏力、心慌等,一般低血糖发作时吃糖果或食物片刻后就会缓解。但如果低血糖长期反复发作,那就得引起重视了。因为低血糖反复发作频繁晕倒,小心是胰岛素瘤作怪。

患者张阿姨(化名),两年前开始经常出现心慌、饥饿、乏力等症状,甚至出现开车的时候因为低血糖昏迷撞到防护栏的现象。在多家医院就诊时,均被告知为低血糖,但引起低血糖的病因始终无法确定。近日以来,患者频繁出现的低血糖反应,并数次出现清晨昏迷,所幸家属及时发现,才没有发生意外。四处求医不见好转,给患者身心带来巨大困扰。经过多方打听,家属带着患者来到了襄阳市中心医院胆胰外科专家门诊就诊,胆胰外科副主任李晓刚接诊了张阿姨。

低血糖长期反复发作,以清晨多见,有部分病人出现行为异常,多数患者被当做精神病人治疗。根据张阿姨典型的症状,李晓刚初步判断胰岛素瘤的可能性大,并立即收治入院,结合影像学检查进一步明确诊断,患者的低血糖是由胰岛素瘤引起的。

胆胰外科廖晓峰主任率领团队经过术前准备、评估,决定为其行“腹腔镜胰头部分切除术”。由廖晓峰主任亲自主刀,李晓刚、李小成协助,为张阿姨实施了3D腹腔镜下胰头部分切除术。手术过程流畅顺利,肿瘤切除后,患者的术中血糖即刻上升至正常范围。

“与传统的腹腔镜手术不同,手术过程的亮点在于3D腹腔镜手术在视觉上对标准2D腹腔镜进行改进,增加了手术视野的三维立体感和手术操作的纵深感,而胰头部分切除术则是该手术的难点,难于稍有不注意可能使术后胰瘘风险大大增加。”李晓刚介绍,这样高难度的手术对术者的技术水平要求很高,手术过程不容许出现一丝差错。

术后,护士长夏红霞带领的护理团队经过细心护理,患者术后恢复良好,于一周前治愈出院。

胰岛素瘤是一种起源于胰腺β细胞的神经内分泌肿瘤,患者以反复发作性低血糖伴昏迷为特征,严重低血糖不及时处理可迅速致命,慢性低血糖可引起脑组织损伤甚至痴呆。针对胰岛素瘤,定位诊断是确诊和手术治疗的关键。手术切除是彻底治愈胰岛素瘤的唯一法,90%以上的胰岛素瘤为良性肿瘤,早期诊断并尽早手术后,预后良好。如果患者频繁出现空腹或劳动后发作的头晕、心悸及冒冷汗等症状要引起警惕胰岛素瘤,及时到医院就诊。