肺动脉血栓形成是放射治疗的并发症
2023-08-14 10:06:01
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根据 ARRS 的美国伦琴学杂志 (AJR)上的一篇文章，放射治疗 (RT) 相关的原位肺动脉血栓 (PAT) 的影像学表现与急性肺栓塞不同，似乎并不栓塞。由于临床预后和后续管理策略的差异，与 RT 相关的原位 PAT(“据我们所知，以前在英文文献中尚未描述过”，这篇 AJR 文章的作者写道)必须与肺栓塞区分开来。
德克萨斯大学MD安德森癌症中心胸部影像科的第一作者Jitesh Ahuja通过搜索一家大型教学医院的放射学数据库来识别接受RT后出现PAT的患者，记录了PAT的CT特征：数量、位置、外观充盈缺损以及相关肺纤维化的存在。用于描述 PAT 的术语(原位血栓形成与急性或慢性肺栓塞)、完成 RT 和发生 PAT 之间的时间、PAT 的大小变化以及随访成像中新血栓和栓塞的任何观察结果也被纳入其中。记录了。
研究人群由 27 名患者(19 名男性和 8 名女性)组成，平均年龄为 71 岁(范围为 54-90 岁)，主要恶性肿瘤是肺癌22 名患者 (81%) 患有间皮瘤，5 名患者 (19%) 患有间皮瘤。虽然大多数 PAT 是孤立的 (93%) 和非闭塞性 (96%)，并且与血管壁形成钝角 (89%)，但所有 PAT 在受累肺动脉内都是偏心的，并且位于 RT 体积内。从完成 RT 到 CT 初步诊断为 PAT 的时间为 53 至 2,522 天(平均 675 天)。在所有患者中，受累肺动脉供血的肺部均出现放射性肺纤维化的 CT 表现。Ahuja 等人表示：“在后续影像学检查中，没有观察到患者的 PA 其他部位出现充盈缺损，这表明存在栓塞。”添加。
